新冠病毒核酸检测标本：鼻咽拭子的采样不同于口咽拭子
作者：湖南省疾控中心
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发表时间：2020-03-30 15:37:00
当前，湖南省新冠肺炎疫情防控取得了阶段性的成效，但仍不可放松警惕，防控传染病的关键，就是让每一个确诊病例得到有效的救治与隔离，让每一个疑似病例能尽快被确诊。近日，某医学研究团队在国际期刊上发表文章，文章发现，新冠肺炎患者在发病早期其上呼吸道的病毒载量更高，随着时间的推移病毒载量开始降低，文章称，新冠肺炎病例患者在症状发作后不久就能检测到较高的病毒载量，且鼻子中的病毒载量高于喉咙。我们知道，目前，我们对轻症病人以及疑似病例的核酸检测筛查标本多以深咳痰液或者口咽拭子、鼻咽拭子为主，口咽拭子的采样方法之前为大家介绍过，为了进一步提高核酸检测阳性率，我们再用简单的图文给大家演示一下鼻咽拭子的采集方法与注意事项。
采样者身着二级防护装备
核酸检测标本采集的关键是什么？
无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集深度是关键，采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等，可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞，即可能造成“假阴性”。
先来看看鼻咽部和口咽部在解剖上的结构有什么区别？
解剖结构：鼻腔、口腔、喉对应分为鼻咽部、口咽部与喉咽部上、中、下三部分，鼻咽部更靠上。
鼻咽拭子
口咽拭子
鼻咽拭子和口咽拭子采集的组织细胞，在解剖学上位置是不同的。
采集鼻咽拭子正确的操作程序是什么？
1．采样者以右手执 拭子（聚丙烯纤维头的塑料杆拭子），左手按住受试者的头顶部固定住。
2．使顶端稍向下弯的拭子自前鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入｛由于鼻道呈弧形，动作应轻柔缓慢，切不可用力过猛，以免发生外伤出血｝。
3．待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时（有碰壁触感），将拭子稍留片刻（约3秒左右），然后轻轻旋转一周，缓缓取出拭子。
4. 可取另1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔，将上述2根拭子浸入同一含3ml病毒采样液的管中，弃去尾部，旋紧管盖。
5.按生物安全要求包装好后，应尽快运送到各级疾控中心实验室进行病毒核酸检测。
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